最近異膚群組存在一個既矛盾又重要的問題,到底什麼是均衡的飲食?異膚不是一般小孩,尤其是中重度異膚,生病時的照護需要特別謹慎。我們目前有兩派論點,回歸到碳水化合物與油脂的爭論。不解決這個問題,大家無法用客觀的態度調整自己孩子適合的飲食方法,往往容易因為其他小孩吃某物而惡化病情,就開始嚇自己,以為自家小孩也同樣不適合 @@ 

回歸到原點,我重新看一次賴宇凡營養師的書,希望整理出來的這篇,可以帶給我們某些啟發。這篇只是起頭,因為賴營養師還有一些觀點需要深入探討,與其他專家醫生的想法相比較 @@ 好,進入正題吧...

 
  


根據賴宇凡的觀點,飲食金字塔所建議的碳水化合物、蛋白質、油脂的攝取比例是有問題的,它會形成慢性病的五大病根。

首先是均衡健康的飲食應該有四大重點:

一、提供穩定的血糖 P36

糖是所有植物類食物,也就是碳水化合物在體內分解過後的最小單位。這個糖進入血液之後就是血糖,血糖是人體嚴格控制的生命指標,血糖失衡會嚴重影響體內的各種生化反應。

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以下試著將37、45頁描述身體裡的血糖如何轉換的機制重新說明與比較,誠如賴宇凡所述,血糖失衡會引起『血糖震盪』,可能會同時讓胰臟、腎上腺過度負荷;又,腎上腺是掌管內分泌系統的重要器官,腎上腺一亂掉,腦垂體便跟著亂(影響發育)、甲狀腺跟著亂(影醒新陳代謝)、性荷爾蒙跟著亂(影響青春期更年期各種症狀等等)。

這其中的關鍵在於『糖進入血液的速度』,又,碳水化合物、蛋白質、油脂的消化結果是分別拆解為糖、胺基酸、脂肪酸,因此唯有油脂、蛋白質能有效減緩糖進入血液的速度。

 

二、提供均衡的脂肪酸 P48

脂肪酸是油脂分解後的最小單位,有別於其他營養元素是在小腸被吸收進入血液,部分脂肪酸乘坐淋巴從胸導管回到血液,才進入肝臟。所以油脂攝取種類與攝取量不足、或者油脂的品質低劣時,淋巴系統的運作必不順暢。當然,運動量不足的人同樣會引發淋巴系統的問題。

脂肪酸起碼有三個其他營養元素無法取代的重要功能,a.提供細胞膜原料來組成健康細胞,b.製造前列腺素來提供身體從發炎到消炎所需的原料,c.作為膽固醇原料來組成高品質膽汁。

有關脂肪酸參與身體發炎與消炎的過程,詳細可以看另一篇整理

值得一提的是,過量的胰島素會導致DGLA轉換為AA,因此血糖過高會讓脂肪酸原本的消炎用途轉為發炎用途(P53)。

 

三、提供充足的水份 P57

體內的水份存在三個部位:細胞裡、血管裡、細胞與血管之間的自由水,而透過電解質(也就是礦物質)能引導體內水份的滲透方向:鉀負責讓水份往細胞裡送、鈉負責讓水份往血管裡走。因此,除了攝取純水,要讓身體能保留水份,還必須攝取足量的礦物質。

身體脫水會直接影響生化運作,第一是影響食慾(該餓時吃不下、不該餓時吃過量),第二是影響我們的專心程度、記憶力、血糖、精力、情緒,以及骨骼、肌肉、神經與消化系統的健康。

最後,缺水也可能導致血虛。血管內有一段段的小閘門,隨著血量的多寡而開關。脫水會讓血管內閘門持續關閉,因此長期脫水會形成缺血,讓閘門的後段組織沒有血水、沒有氧氣、沒有養份,更排不掉廢物。無氧環境會在體內形成酸性環境,嚴重影響身體健康。

 

四、提供均衡的礦物質 P60

大部分的礦物質都儲存在骨頭裡備用,礦物質影響骨骼健康,並同樣參與身體裡其他重要的生化反應。

要特別說明的是,礦物質要均衡,上述四個重點互相影響。

1. 血糖的穩定會直接影響礦物質的平衡。首先,一個血糖分子要耗用28個鎂分子來帶離血液;換句話說,糖一吃多,鎂就流失得快。接著,血糖升高會讓血液變酸,為了避免酸血侵蝕血管壁,需要耗用鈣質來中和酸血;換句話說,血糖震盪過度頻繁,就變相侵蝕到骨頭裡的備用礦物質。

2. 脂肪酸的均衡會直接影響礦物質的平衡。原因有二,一、由於細胞膜是油脂組成的,所以只有脂肪酸能帶著礦物質進出細胞、有效被利用。二、脂溶性維生素ADEK是靠油脂來吸收,因此沒有油脂、就沒有維生素D,沒有維生素D、礦物質的吸收就會受阻。

3. 所有生理化學的生成都需要水份,因此沒有水,礦物質就有機會在體內累積鈣化、結石。

4. 礦物質種類的平衡也相當重要。身體的營養素有錯縱複雜的競合關係,意思是有時候一個攝取過多、就會導致另一個元素過少。舉例來說,鈣質攝取過量會流失鎂;維生素C攝取過量會流失銅;維生素D能促進鈣的吸收、卻會流失鉀;鋅能讓維生素A有效被利用。因此,我們務必要全方面攝取營養才能保持身體的均衡。

使用單一營養元素去解除某種病症,都是屬於藥用,這樣的方式並不支持體內複雜的生理化學。因此,為了避免長期過量攝取特定元素,賴營養師建議事先檢測體內礦物質、再來服用欠缺的礦物質種類。

 

至此,上述四大重點、加上消化系統,就形成了賴宇凡的五大慢性病病根。

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最後,消化系統是人體維持健康很關鍵的生理機制,賴宇凡認為過量攝取碳水化合物會從兩方面造成消化系統停擺。

1. 脂肪酸是合成膽固醇的重要原料,而膽固醇又是合成膽汁的關鍵原料。膽汁不足,消化系統就無法分解油脂,同時讓膽汁過分濃稠、噴擠不出來而堵塞,進而造成膽結石、肝臟排毒不利等問題。膽汁不足,還會無法刺激大腸蠕動,因此無法順利大便。

2. 礦物質(鋅)是胃酸的關鍵原料。胃酸不足,消化系統就無法分解蛋白質;蛋白質無法分解完全,幽門就不敢放行沒有消化完畢的食物,導致在胃酸裡消化成糖的碳水化合物一遇到酸就開始冒泡泡,形成脹氣、打嗝。胃酸不足,無法刺激膽囊釋出膽汁,沒有膽汁就沒有辦法分解脂肪酸、沒有脂肪酸就沒有礦物質。胃酸不足,無法刺激胰臟釋出胰液來中和進入小腸的胃酸,因此導致十二指腸潰瘍。

綜而言之,缺乏高品質油脂對消化系統的損傷是難以想像的。

 
 


後記

目前群組裡的飲食模式很分歧,我們都同意每個人各自有不同的飲食需求,例如健康的成人 vs 生病的成人、發育正常的孩子 vs 發育遲緩的孩子、平常時的孩子 vs 生病時的孩子,其實爭論誰對誰錯根本不是重點。我認為,任何的飲食模式,都應該重新檢視是否會形成這五大病根。

這樣看來,賴宇凡提倡的大骨湯、紫林提倡的太極米漿粥都各自有一些眉眉角角,是我們應該注意的!等我消化整理更多資料之後,再來與大家分享~

 

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