這篇文章是用來記錄兒子(廷)十個月大時，突如其來的一次細菌感染、讓我們在慈濟醫院前後十天的治療過程。
之所以想要好好記錄下來，是因為他的狀況太特殊了，導致發病過後一直到第六天才確診原因。此前的那五天，媽媽我滿心煎熬，一直好怕有什麼延誤 QQ 在不確定到底感染的是什麼細菌之下，只能看著紅疹爬滿他全身，那感覺實在是太痛苦了...
希望這十天的紀錄整理，可以讓日後又有黴漿菌感染的孩子與媽媽有初步了解，及早開始投藥治療！
前言。廷從出生開始就有異位性皮膚炎的問題，雖然在自然順勢的調整之下，逐漸進步，但是這幾天天氣變化、逐漸轉熱，他又開始皮膚狀況不斷。原本廷的傷口恢復能力極好，一個紅腫的傷口，只要睡一個晚上、隔天就可以恢復到七八成。但是前陣子不小心讓他抓傷左手手背，怕他再次抓傷之下，我們給他戴上防抓袖套 (ScratchSleeves) ，沒想到蓋住了手上的傷口、反而導致傷口惡化時的不查，開啟了一場惡夢般的生病記...
【04.08】病程第一天，主要問題：高燒不退
入夜之後，廷越來越燒，原本以為是一般的感冒症狀；午夜00:30，量到39.4的高溫。
隔天一早，馬上帶他去小兒科掛號，醫生檢查喉嚨微紅，但不明顯，要我們多觀察他，如果繼續不明原因高燒，需要趕快送醫做進一步檢查。
高燒持續未退，下午，幫他例行擦藥的時候，突然發現他左手手背的傷口怪怪的，我們懷疑會不會是蜂窩性組織炎！當下馬上line自然順勢醫師，由於小孩有高燒不退的情況，醫師也建議馬上帶他去醫院進行治療。
18:00到慈濟醫院直接掛急診，醫生評估確實有點類似局部蜂窩性組織炎的症狀，打針注射點滴、抽血，一個小時左右報告出來，白血球指數19,000（正常值2,000至10,000），需直接住院治療！
急診室等，住進病房已經22:00...
【04.09】病程第二天，主要問題：高燒不退
雖然今天一直使用塞劑，藥效結束高燒又回來了。
快篩排除流感、驗尿排除尿道發炎、無口足症狀排除腸病毒、家裡最近沒有其他人感冒，目前醫師只能判斷大概是細菌感染這個方向，只是沒有其他明顯症狀，無法確定是什麼細菌。
抗生素、六個小時給一劑
抗組織胺、八個小時給一劑
退燒塞劑
【04.10】病程第三天，主要問題：上午高燒活力差、紅疹蔓延
燒三天了，早上會診後醫師開一劑消炎藥，而且連日高溫，退燒藥也從『發燒再給』改成『定時六個小時服用』，所幸下午之後就沒有再燒、活力也恢復不少！
但是，我們有新問題，有一不知名的紅疹在他身上蔓延：先是左手，再來肚子、臉部越來越多！
另外呀，因為目前單人房都額滿了，住在健保房的我們超容易被干擾的。容易被干擾的廷幾度快睡著、卻又被隔壁床吵醒，等到隔壁床真的睡著之後，廷反而睡不著了... 就這樣子折騰了一整晚，內外壓力都來，媽媽我超鬱卒的...
最鬱卒的還包含因為弟弟住院被迫與媽媽分開的岑，聽說爸爸回到家時，她自己一個人在房間裡淚眼汪汪、眼睛腫腫的，想到我就心疼...
抗生素、六個小時給一劑
抗組織胺、八個小時給一劑
退燒塞劑
消炎藥
口服退燒藥、下午之後改為六個小時服一劑
【04.11】病程第四天，主要問題：上午活力差、紅疹蔓延
雖然早上沒有再燒，但是明顯仍然沒有活力、紅疹越來越多，醫師還無法確定病因 ><" 長輩強烈希望我們能轉院...
所幸護士與醫助都能理解我們急切的心情，也跟我們談很久，雖然病因還無法確定，但是目前為止的症狀治療都還有持續進行中。其中，抗生素的藥本來就是持續使用的第二、第三天才會到達一定的濃度，廷的全身性發炎反應至少會因為在醫院中有專業護士密切監控，只要發燒後他的活動力還可以，就比較不怕。
剛好今天早上點滴換針、抽血，我們想等看看抽血報告（所以目前傾向不轉院）。另外、醫助也特地幫我們安排一個傷口護理師處理廷左手持續惡化的傷口 QQ
我們都推測，這個左手傷口應該是高燒與紅疹的源頭，偏偏昨天又不小心讓廷搓破那個傷口！！還好今天上午就有傷口護理師來幫我們處理，而且根據她專業豐富的經驗，她判斷這個應該不是蜂窩性組織炎，只是皮膚表皮有受傷。總算是讓我們卸下一顆心裡的大石頭！
廷可以冷靜地看著護士幫他傷口換藥，但是對於十個月大的小寶寶來說，找血管、注點滴超可怕的！只要進去治療室廷就會開始大哭，不知道是不是哭太累了，整天量到的血壓都在高值，180、140，所幸傍晚回到比較正常一點115...
晚上終於有空房，讓我們換到單人房，重點是岑也可以來醫院陪我們！難為她了，這麼多天都自己在家，從出生到現在沒跟媽媽分開那麼久過 QQ
然後連日熬夜，我竟然開始長針眼了，下午抽空直接到眼科掛號，惱人的針眼這時候還來，真是...
抗生素、六個小時給一劑
抗組織胺、八個小時給一劑
口服退燒藥、六個小時服一劑
外傷換藥 (自費抗生素藥布Framycin)
【04.12】病程第五天，主要問題：活力差、尿布疹
今天活力仍然很差（所謂的活力差，是指廷平時白天都睡很短、活動力十足，但是住院這幾天白天嗜睡、活力明顯變差），並且開始有尿布疹情況，嚴重到換尿布就大哭，仔細看，疹子長到肛門口了…
早上會診時，主治醫師表示：
a. 雖然一開始的白血球指數很高，但是連日的抗生素治療下來，從第四天的抽血報告來看，白血球指數有控制住了！
b. 目前仍然以『症狀治療』為主，包括給予抗生素避免細菌感染、給予抗組織胺幫助他止癢。
c. 細菌培養需要時間，明天如果檢驗結果出爐，確定是黴漿菌的話，到時候就可以改為針對黴漿菌的口服抗生素，對症下藥。「那如果不是呢？」「如果不是，那也只能持續症狀治療。」
d. 目前廷體內IgE很高（>5000），或許是紅疹全身性蔓延的原因之一。
其實呀，住院期間，一方面要放手託付給醫師的專業、一方面又要對無法掌握狀況的長輩交代，感覺真的很無力！她們無法理解細菌培養需要時間，連小姑也開始質疑我們為什麼不馬上轉院 QQ 這幾天除了看著小孩逐漸惡化內心煎熬、隨時要匯報訊息給長輩知道、又要承受這些莫名的壓力，實在是很難受...
偏偏這個時候，下午點滴針頭穿透出血管壁，所有食鹽水就這樣注入他皮下組織不知道多久，腳腫得硬梆梆的！！ Q口Q 雖然護士馬上把他帶進治療室找血管，但是十個月寶寶正值胖胖期，加上他連日未進食副食品、血管壁比較薄，針頭在他腳上扎了兩次都尋找未果之後，護士只好放棄...
外公看到針在廷腳上挖時，心疼之餘完全無法接受，直接被護士請出治療室 QQ 『阿公你不敢看的話可以先出去！』不要說外公，連媽媽我抱著他都不忍他這樣嚎啕大哭，不捨還是不捨 QQ 護士報告醫師血管真的找不到之後，醫師批准改用口服抗生素與抗組織胺...
晚上公婆表示，家裡神明有指示『繼續留在慈濟醫院，會有貴人相助！』我終於不用再煩心轉院的事情了...
抗生素、六個小時給一劑
抗組織胺、八個小時給一劑
口服退燒藥、六個小時服一劑
退燒塞劑
外傷換藥 (自費抗生素藥布Framycin)
【04.13】病程第六天，下午確疹，主要問題：整日高燒、活力差
早上活力恢復，與外公玩了一下，還吃了阿嬤煮的地瓜稀飯，精神好多了！連日來第一次進食副食品，希望對他接下來點滴治療有幫助！主治醫師與值班醫師都來看廷，口腔沒異常（不是感冒或腸病毒）、持續症狀治療。
不過，醫生表示，早上還是需要重新找血管、注射點滴，因為利用點滴確保抗生素與抗組織胺注入體內，藥效會比較好，才不會體溫上上下下。這次換醫助來協助我們，找血管終於一次搞定（還順便抽血驗水痘），雖然宥宥還是很害怕，大哭特哭，至少點滴下去，症狀治療可以持續，就比較不用擔心了！
等呀等，下午細菌培養報告終於出來！黴漿菌陽性！接下來就能好好對症下藥，利用口服抗生素抵抗這難纏的細菌了！
不過，護士也說了，黴漿菌的抗生素通常要三天，有些小朋友要到五天才會有比較明顯的藥效… 煎熬啊…
抗生素、六個小時給一劑
抗組織胺、八個小時給一劑
口服退燒藥、六個小時服一劑
退燒塞劑
口服黴漿菌抗生素
外傷換藥 (自費抗生素藥布Framycin)
【04.14】病程第七天，主要問題：密集擦藥、尿布疹
早上，主治醫師安排我們去皮膚科醫師門診：
a. 抽血檢查報告水痘陰性，確定不是水痘。
b. 醫師仔細檢查傷口、調閱這幾天的抽血報告，在google大神的加持下，確定是黴漿菌感染。
c. 黴漿菌是造成宥宥發燒與紅疹的主要原因，除了抗生素之外，醫師另外也開了外用藥膏。因為臉部疹子不少，醫師直接開眼藥膏，以防廷把藥吃進口中...
d. 皮膚科醫師預估至少要五到十天才能好。至於傳染性，小姊姊可以來醫院看弟弟與媽麻，但是要避免姊姊去摸弟弟的紅疹與傷口。
比較麻煩的是，現在是急性發作期，醫師建議四個小時擦一次藥！媽媽我就真的認真四個小時就把小孩挖起來全身性擦藥，連半夜十一點、三點、七點都不放過！壓力、熬夜、疲憊，我覺得我針眼會越來越腫 QQ 不過只要小孩能好起來，這一切都值得！
廷連兩天都有進食白米稀飯，血管壁有養厚，下午雖然點滴針頭鬆脫、血液流出，還能及時裝回去，免得還得在扎一次針 ><" 不過真的是嚇到我了，情急之下，眼睛竟然流血了！！媽媽說我太心急了，導致眼睛充血爆開... 唉...
抗生素、六個小時給一劑
抗組織胺、八個小時給一劑
口服退燒藥、六個小時服一劑
口服黴漿菌抗生素
益生菌
外傷換藥 (自費抗生素藥布Framycin)
眼藥膏 (比達爽)
【04.15】病程第八天，主要問題：尿布疹
這天早上點滴又脫落了！！ QQ 被抓進去治療室扎了兩針才找到血管！聽說寶寶吊點滴本來就容易脫落，在我們帶著新點滴出來時，門口就排著另一個小朋友『自拔喀！』
黴漿菌治療正式邁入第三天，結痂陸續脫落，傷口換藥都很順利，但是尿布疹的部份還有待加油。早上會診後，醫師表示會再請護士拿燈協助照護尿布疹，建議一天三至四次。
所謂的紅外線燈協助尿布疹照護，就是把尿布打開、讓小屁股露出來照燈。要不是廷現在仍然頗嗜睡，這種事情還真的很難，尤其是針對男寶寶的部份 @@ 我們好幾次在半夜媽媽跟著睡著之後，不小心尿濕床單...
下午換藥時，傷口護理師表示，皮膚科醫師開的外用藥畢竟為類固醇，使用太久容易讓皮膚變薄，日後反而容易被外物入侵，加上目前傷口都恢復得不錯，建議改為一天兩次！
連日的治療、效果好像陸續都出來了，每天都有外公外婆陪伴我們，大家都說廷可愛又有禮貌、經過櫃檯還會跟護士阿姨們揮手，連傷口護理師說他很聰明，媽媽心情真的穩定許多！今天傍晚，還有可愛的蜻蜓氣球在櫃檯贈送給住院小朋友們，阿公阿嬤跑去各帶一隻回房間，廷玩得不亦樂乎！晚上，爸爸會帶岑來醫院陪我們，終於又可以再來一次親子大團圓了！
抗生素、六個小時給一劑
抗組織胺、八個小時給一劑
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益生菌
外傷換藥 (自費抗生素藥布Framycin)
眼藥膏 (比達爽)
【04.16】病程第九天，主要問題：尿布疹
今天換點滴的線，順便洗澡！住院那麼多天以來，只有像這樣子點滴脫落、換線的機會可以洗澡 QQ
岑在醫院陪我們，雖然她會與外公外婆鬥嘴，不過還是能配合我們乖乖用餐、自己在病房找事情玩，而且爸爸傍晚下班就會回醫院陪我們了！即使生病了，全家人還是要在一起！
抗生素、六個小時給一劑
抗組織胺、八個小時給一劑
口服退燒藥、六個小時服一劑
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益生菌
外傷換藥 (自費抗生素藥布Framycin)
眼藥膏 (比達爽)
【04.17】病程第十天，主要問題：尿布疹
下午會診時醫師表示，因為尿布疹是目前最難護理到的部分，明天會由主治醫師來評估廷可不可以出院回家了！
題外話，岑傍晚陪我下樓買晚餐，路上一直走很慢，後來我才發現她用橡皮筋套住自己的腳… 『媽麻妳看我是美人魚！』 XD
抗生素、六個小時給一劑
抗組織胺、八個小時給一劑
口服退燒藥、六個小時服一劑
口服黴漿菌抗生素
益生菌
外傷換藥 (自費抗生素藥布Framycin)
眼藥膏 (比達爽)
【04.18】出院！
昨晚半夜針頭鬆脫，改回口服抗生素與抗組織胺。
a. 下午護士指導我自己幫廷傷口換一次藥，確保出院後能妥善照料；
b. 黴漿菌口服抗生素吃五天了，出院後可以再繼續把整瓶劑量吃完；
c. 早上、下午兩次會診都評估沒問題，終於結束漫漫長的十天；
d. 大後天皮膚科回診！
後記
這次黴漿菌感染、慈濟醫院十天的治療，讓我領悟好多事情。一方面失去小孩健康，對很多『當下』的事物有了不同的感受與看法，另一方面得到許多照顧，對許多人充滿感恩與感謝，住院期間還好有你們的陪伴，讓我撐過這煎熬的十天 : )
也感謝慈濟醫院的兒科醫師團隊、兒科住院護理人員、傷口護理師、弘光的副教授、衛教的營養師，以及那個聽說是前一個黴漿菌感染的五歲的小女生，因為黴漿菌多數是侵犯肺部，像我們這樣從皮膚發作的真的是少之又少，如果不是因為妳的先例，醫師也沒有這樣的方向著手！
也是因為這樣，出院之後我一直想找機會整理這十天的記錄，希望能幫助後來的家長，如果家裡小孩不明原因高燒不退、身上出現紅疹而且持續擴散，請儘速就醫！
其實我們這期間都有拍照整理，但是照片太過嚇人，如果有需要的家長可以留言，我們可以盡量私訊提供參考。
我們離開醫院後，第三天慈濟兒科團隊還特地派人家訪，醫師、醫師助理、護士等一行人，確定我們在家換藥情況、也重新評估各處傷口狀況。除了沒有再發燒、活動力良好、食慾逐漸恢復，出院前換尿布都會哭哭，現在都不太會，應該是尿布疹有明顯改善了！
擦藥換藥持續了將近一個禮拜，結痂都有脫落了。後面我們轉用自然順勢的痘膏繼續護理疹子留下來的疤痕，聽說前一個小女孩也都沒有留疤，希望我們也可以快快恢復囉！
Coolguy (3)