AngelaWu

這篇文章是用來記錄兒子(廷)十個月大時，突如其來的一次細菌感染、讓我們在慈濟醫院前後十天的治療過程。

之所以想要好好記錄下來，是因為他的狀況太特殊了，導致發病過後一直到第六天才確診原因。此前的那五天，媽媽我滿心煎熬，一直好怕有什麼延誤 QQ 在不確定到底感染的是什麼細菌之下，只能看著紅疹爬滿他全身，那感覺實在是太痛苦了...

希望這十天的紀錄整理，可以讓日後又有黴漿菌感染的孩子與媽媽有初步了解，及早開始投藥治療！

前言。廷從出生開始就有異位性皮膚炎的問題，雖然在自然順勢的調整之下，逐漸進步，但是這幾天天氣變化、逐漸轉熱，他又開始皮膚狀況不斷。原本廷的傷口恢復能力極好，一個紅腫的傷口，只要睡一個晚上、隔天就可以恢復到七八成。但是前陣子不小心讓他抓傷左手手背，怕他再次抓傷之下，我們給他戴上防抓袖套 (ScratchSleeves) ，沒想到蓋住了手上的傷口、反而導致傷口惡化時的不查，開啟了一場惡夢般的生病記...

【04.08】病程第一天，主要問題：高燒不退

入夜之後，廷越來越燒，原本以為是一般的感冒症狀；午夜00:30，量到39.4的高溫。

隔天一早，馬上帶他去小兒科掛號，醫生檢查喉嚨微紅，但不明顯，要我們多觀察他，如果繼續不明原因高燒，需要趕快送醫做進一步檢查。

高燒持續未退，下午，幫他例行擦藥的時候，突然發現他左手手背的傷口怪怪的，我們懷疑會不會是蜂窩性組織炎！當下馬上line自然順勢醫師，由於小孩有高燒不退的情況，醫師也建議馬上帶他去醫院進行治療。

18:00到慈濟醫院直接掛急診，醫生評估確實有點類似局部蜂窩性組織炎的症狀，打針注射點滴、抽血，一個小時左右報告出來，白血球指數19,000（正常值2,000至10,000），需直接住院治療！

急診室等，住進病房已經22:00...

【04.09】病程第二天，主要問題：高燒不退

雖然今天一直使用塞劑，藥效結束高燒又回來了。

快篩排除流感、驗尿排除尿道發炎、無口足症狀排除腸病毒、家裡最近沒有其他人感冒，目前醫師只能判斷大概是細菌感染這個方向，只是沒有其他明顯症狀，無法確定是什麼細菌。

• 治療：

抗生素、六個小時給一劑
抗組織胺、八個小時給一劑
退燒塞劑

【04.10】病程第三天，主要問題：上午高燒活力差、紅疹蔓延

燒三天了，早上會診後醫師開一劑消炎藥，而且連日高溫，退燒藥也從『發燒再給』改成『定時六個小時服用』，所幸下午之後就沒有再燒、活力也恢復不少！

但是，我們有新問題，有一不知名的紅疹在他身上蔓延：先是左手，再來肚子、臉部越來越多！

另外呀，因為目前單人房都額滿了，住在健保房的我們超容易被干擾的。容易被干擾的廷幾度快睡著、卻又被隔壁床吵醒，等到隔壁床真的睡著之後，廷反而睡不著了... 就這樣子折騰了一整晚，內外壓力都來，媽媽我超鬱卒的...

最鬱卒的還包含因為弟弟住院被迫與媽媽分開的岑，聽說爸爸回到家時，她自己一個人在房間裡淚眼汪汪、眼睛腫腫的，想到我就心疼...

• 治療：

抗生素、六個小時給一劑
抗組織胺、八個小時給一劑
退燒塞劑
消炎藥
口服退燒藥、下午之後改為六個小時服一劑

【04.11】病程第四天，主要問題：上午活力差、紅疹蔓延

雖然早上沒有再燒，但是明顯仍然沒有活力、紅疹越來越多，醫師還無法確定病因 ><" 長輩強烈希望我們能轉院...

所幸護士與醫助都能理解我們急切的心情，也跟我們談很久，雖然病因還無法確定，但是目前為止的症狀治療都還有持續進行中。其中，抗生素的藥本來就是持續使用的第二、第三天才會到達一定的濃度，廷的全身性發炎反應至少會因為在醫院中有專業護士密切監控，只要發燒後他的活動力還可以，就比較不怕。

剛好今天早上點滴換針、抽血，我們想等看看抽血報告（所以目前傾向不轉院）。另外、醫助也特地幫我們安排一個傷口護理師處理廷左手持續惡化的傷口 QQ

我們都推測，這個左手傷口應該是高燒與紅疹的源頭，偏偏昨天又不小心讓廷搓破那個傷口！！還好今天上午就有傷口護理師來幫我們處理，而且根據她專業豐富的經驗，她判斷這個應該不是蜂窩性組織炎，只是皮膚表皮有受傷。總算是讓我們卸下一顆心裡的大石頭！

廷可以冷靜地看著護士幫他傷口換藥，但是對於十個月大的小寶寶來說，找血管、注點滴超可怕的！只要進去治療室廷就會開始大哭，不知道是不是哭太累了，整天量到的血壓都在高值，180、140，所幸傍晚回到比較正常一點115...

晚上終於有空房，讓我們換到單人房，重點是岑也可以來醫院陪我們！難為她了，這麼多天都自己在家，從出生到現在沒跟媽媽分開那麼久過 QQ

然後連日熬夜，我竟然開始長針眼了，下午抽空直接到眼科掛號，惱人的針眼這時候還來，真是...

• 治療：

抗生素、六個小時給一劑
抗組織胺、八個小時給一劑
口服退燒藥、六個小時服一劑
外傷換藥 (自費抗生素藥布Framycin)

【04.12】病程第五天，主要問題：活力差、尿布疹

今天活力仍然很差（所謂的活力差，是指廷平時白天都睡很短、活動力十足，但是住院這幾天白天嗜睡、活力明顯變差），並且開始有尿布疹情況，嚴重到換尿布就大哭，仔細看，疹子長到肛門口了…

早上會診時，主治醫師表示：

a. 雖然一開始的白血球指數很高，但是連日的抗生素治療下來，從第四天的抽血報告來看，白血球指數有控制住了！
b. 目前仍然以『症狀治療』為主，包括給予抗生素避免細菌感染、給予抗組織胺幫助他止癢。
c. 細菌培養需要時間，明天如果檢驗結果出爐，確定是黴漿菌的話，到時候就可以改為針對黴漿菌的口服抗生素，對症下藥。「那如果不是呢？」「如果不是，那也只能持續症狀治療。」
d. 目前廷體內IgE很高（>5000），或許是紅疹全身性蔓延的原因之一。

其實呀，住院期間，一方面要放手託付給醫師的專業、一方面又要對無法掌握狀況的長輩交代，感覺真的很無力！她們無法理解細菌培養需要時間，連小姑也開始質疑我們為什麼不馬上轉院 QQ 這幾天除了看著小孩逐漸惡化內心煎熬、隨時要匯報訊息給長輩知道、又要承受這些莫名的壓力，實在是很難受...

偏偏這個時候，下午點滴針頭穿透出血管壁，所有食鹽水就這樣注入他皮下組織不知道多久，腳腫得硬梆梆的！！ Q口Q 雖然護士馬上把他帶進治療室找血管，但是十個月寶寶正值胖胖期，加上他連日未進食副食品、血管壁比較薄，針頭在他腳上扎了兩次都尋找未果之後，護士只好放棄...

外公看到針在廷腳上挖時，心疼之餘完全無法接受，直接被護士請出治療室 QQ 『阿公你不敢看的話可以先出去！』不要說外公，連媽媽我抱著他都不忍他這樣嚎啕大哭，不捨還是不捨 QQ 護士報告醫師血管真的找不到之後，醫師批准改用口服抗生素與抗組織胺...

晚上公婆表示，家裡神明有指示『繼續留在慈濟醫院，會有貴人相助！』我終於不用再煩心轉院的事情了...

• 治療：

抗生素、六個小時給一劑
抗組織胺、八個小時給一劑
口服退燒藥、六個小時服一劑
退燒塞劑
外傷換藥 (自費抗生素藥布Framycin)

【04.13】病程第六天，下午確疹，主要問題：整日高燒、活力差

早上活力恢復，與外公玩了一下，還吃了阿嬤煮的地瓜稀飯，精神好多了！連日來第一次進食副食品，希望對他接下來點滴治療有幫助！主治醫師與值班醫師都來看廷，口腔沒異常（不是感冒或腸病毒）、持續症狀治療。

不過，醫生表示，早上還是需要重新找血管、注射點滴，因為利用點滴確保抗生素與抗組織胺注入體內，藥效會比較好，才不會體溫上上下下。這次換醫助來協助我們，找血管終於一次搞定（還順便抽血驗水痘），雖然宥宥還是很害怕，大哭特哭，至少點滴下去，症狀治療可以持續，就比較不用擔心了！

等呀等，下午細菌培養報告終於出來！黴漿菌陽性！接下來就能好好對症下藥，利用口服抗生素抵抗這難纏的細菌了！

不過，護士也說了，黴漿菌的抗生素通常要三天，有些小朋友要到五天才會有比較明顯的藥效… 煎熬啊…

• 治療：

抗生素、六個小時給一劑
抗組織胺、八個小時給一劑
口服退燒藥、六個小時服一劑
退燒塞劑
口服黴漿菌抗生素
外傷換藥 (自費抗生素藥布Framycin)

【04.14】病程第七天，主要問題：密集擦藥、尿布疹

早上，主治醫師安排我們去皮膚科醫師門診：

a. 抽血檢查報告水痘陰性，確定不是水痘。
b. 醫師仔細檢查傷口、調閱這幾天的抽血報告，在google大神的加持下，確定是黴漿菌感染。
c. 黴漿菌是造成宥宥發燒與紅疹的主要原因，除了抗生素之外，醫師另外也開了外用藥膏。因為臉部疹子不少，醫師直接開眼藥膏，以防廷把藥吃進口中...
d. 皮膚科醫師預估至少要五到十天才能好。至於傳染性，小姊姊可以來醫院看弟弟與媽麻，但是要避免姊姊去摸弟弟的紅疹與傷口。

比較麻煩的是，現在是急性發作期，醫師建議四個小時擦一次藥！媽媽我就真的認真四個小時就把小孩挖起來全身性擦藥，連半夜十一點、三點、七點都不放過！壓力、熬夜、疲憊，我覺得我針眼會越來越腫 QQ 不過只要小孩能好起來，這一切都值得！

廷連兩天都有進食白米稀飯，血管壁有養厚，下午雖然點滴針頭鬆脫、血液流出，還能及時裝回去，免得還得在扎一次針 ><" 不過真的是嚇到我了，情急之下，眼睛竟然流血了！！媽媽說我太心急了，導致眼睛充血爆開... 唉...

• 治療：

抗生素、六個小時給一劑
抗組織胺、八個小時給一劑
口服退燒藥、六個小時服一劑
口服黴漿菌抗生素
益生菌
外傷換藥 (自費抗生素藥布Framycin)
眼藥膏 (比達爽)

【04.15】病程第八天，主要問題：尿布疹

這天早上點滴又脫落了！！ QQ 被抓進去治療室扎了兩針才找到血管！聽說寶寶吊點滴本來就容易脫落，在我們帶著新點滴出來時，門口就排著另一個小朋友『自拔喀！』

黴漿菌治療正式邁入第三天，結痂陸續脫落，傷口換藥都很順利，但是尿布疹的部份還有待加油。早上會診後，醫師表示會再請護士拿燈協助照護尿布疹，建議一天三至四次。

所謂的紅外線燈協助尿布疹照護，就是把尿布打開、讓小屁股露出來照燈。要不是廷現在仍然頗嗜睡，這種事情還真的很難，尤其是針對男寶寶的部份 @@ 我們好幾次在半夜媽媽跟著睡著之後，不小心尿濕床單...

下午換藥時，傷口護理師表示，皮膚科醫師開的外用藥畢竟為類固醇，使用太久容易讓皮膚變薄，日後反而容易被外物入侵，加上目前傷口都恢復得不錯，建議改為一天兩次！

連日的治療、效果好像陸續都出來了，每天都有外公外婆陪伴我們，大家都說廷可愛又有禮貌、經過櫃檯還會跟護士阿姨們揮手，連傷口護理師說他很聰明，媽媽心情真的穩定許多！今天傍晚，還有可愛的蜻蜓氣球在櫃檯贈送給住院小朋友們，阿公阿嬤跑去各帶一隻回房間，廷玩得不亦樂乎！晚上，爸爸會帶岑來醫院陪我們，終於又可以再來一次親子大團圓了！

• 治療：

抗生素、六個小時給一劑
抗組織胺、八個小時給一劑
口服退燒藥、六個小時服一劑
口服黴漿菌抗生素
益生菌
外傷換藥 (自費抗生素藥布Framycin)
眼藥膏 (比達爽)

【04.16】病程第九天，主要問題：尿布疹

今天換點滴的線，順便洗澡！住院那麼多天以來，只有像這樣子點滴脫落、換線的機會可以洗澡 QQ

岑在醫院陪我們，雖然她會與外公外婆鬥嘴，不過還是能配合我們乖乖用餐、自己在病房找事情玩，而且爸爸傍晚下班就會回醫院陪我們了！即使生病了，全家人還是要在一起！

• 治療：

抗生素、六個小時給一劑
抗組織胺、八個小時給一劑
口服退燒藥、六個小時服一劑
口服黴漿菌抗生素
益生菌
外傷換藥 (自費抗生素藥布Framycin)
眼藥膏 (比達爽)

【04.17】病程第十天，主要問題：尿布疹

下午會診時醫師表示，因為尿布疹是目前最難護理到的部分，明天會由主治醫師來評估廷可不可以出院回家了！

題外話，岑傍晚陪我下樓買晚餐，路上一直走很慢，後來我才發現她用橡皮筋套住自己的腳… 『媽麻妳看我是美人魚！』 XD

• 治療：

抗生素、六個小時給一劑
抗組織胺、八個小時給一劑
口服退燒藥、六個小時服一劑
口服黴漿菌抗生素
益生菌
外傷換藥 (自費抗生素藥布Framycin)
眼藥膏 (比達爽)

【04.18】出院！

昨晚半夜針頭鬆脫，改回口服抗生素與抗組織胺。

a. 下午護士指導我自己幫廷傷口換一次藥，確保出院後能妥善照料；
b. 黴漿菌口服抗生素吃五天了，出院後可以再繼續把整瓶劑量吃完；
c. 早上、下午兩次會診都評估沒問題，終於結束漫漫長的十天；
d. 大後天皮膚科回診！

 

後記

這次黴漿菌感染、慈濟醫院十天的治療，讓我領悟好多事情。一方面失去小孩健康，對很多『當下』的事物有了不同的感受與看法，另一方面得到許多照顧，對許多人充滿感恩與感謝，住院期間還好有你們的陪伴，讓我撐過這煎熬的十天 : )

也感謝慈濟醫院的兒科醫師團隊、兒科住院護理人員、傷口護理師、弘光的副教授、衛教的營養師，以及那個聽說是前一個黴漿菌感染的五歲的小女生，因為黴漿菌多數是侵犯肺部，像我們這樣從皮膚發作的真的是少之又少，如果不是因為妳的先例，醫師也沒有這樣的方向著手！

也是因為這樣，出院之後我一直想找機會整理這十天的記錄，希望能幫助後來的家長，如果家裡小孩不明原因高燒不退、身上出現紅疹而且持續擴散，請儘速就醫！

其實我們這期間都有拍照整理，但是照片太過嚇人，如果有需要的家長可以留言，我們可以盡量私訊提供參考。

 

我們離開醫院後，第三天慈濟兒科團隊還特地派人家訪，醫師、醫師助理、護士等一行人，確定我們在家換藥情況、也重新評估各處傷口狀況。除了沒有再發燒、活動力良好、食慾逐漸恢復，出院前換尿布都會哭哭，現在都不太會，應該是尿布疹有明顯改善了！

擦藥換藥持續了將近一個禮拜，結痂都有脫落了。後面我們轉用自然順勢的痘膏繼續護理疹子留下來的疤痕，聽說前一個小女孩也都沒有留疤，希望我們也可以快快恢復囉！