AngelaWu

這篇文章是用來記錄兒子一歲時因超級細菌（抗藥性金黃葡萄球菌MRSA）感染，從發病到治療完成的過程，用以提供其他家長有關確診與照護上的參考。

兒子異位性皮膚炎的照顧上，好像比女兒來得棘手。不知道是不是因為他發病的時間比較早（兩個月大開始），雖然大家都安慰我『早發病、早解決』，但是因為年紀太小抵抗力很弱、又因為他有女兒所沒有的額外問題，所以治療時間拖很長，今年開始他也陸續有一些我們不得不跑醫院用西醫處理的急性症狀！四月才因黴漿菌感染住院，事隔兩個月，我們又得醫院報到了... QQ

【06.10】病程第一天，主要問題：高燒、兩隻手指腫脹

廷半夜開始不明原因發燒（一邊37.8、一邊38），睡不安穩、頻頻哭鬧，我們整晚幾乎都沒睡好 @@ 隔天一早，我發現他的右手第三指、第四指腫起來了！

這陣子為了防止他抓傷自己，我又開始用紗布、繃帶幫他從手掌到手肘都包起來；爸爸覺得我用繃帶纏繞一圈固定紗布的方式，很容易纏太緊，會讓他血液不循環！看到他手指都腫起來，立刻解開繃帶、也帶去小兒科檢查。

醫生發現廷喉嚨紅，暫診為急性咽炎，可能是發燒原因、給藥；針對手指腫脹的部分，要我們回家用優碘消毒之後、擦上濕疹藥膏，並密切注意是否有繼續腫，有狀況再送醫。

晚餐過後，手指還是沒有消、而且阿嬤覺得變更腫了！開始越來越著急，想趁端午長假前帶他去大醫院檢查，本來掛好小兒科門診，但是候診時間太長、而且過程中他開始哭鬧，門診護士建議我們直接過去急診室！

急診室醫生看他手指異常腫脹、又有發燒，覺得應該是有感染，建議住院治療 @@

住院第一件事情：注射點滴！天哪，噩夢又來了 QQ 急診室護士都輪流試過，扎了三針都還是沒辦法順利注入點滴。護士說主要是因為嬰幼兒運動量比較少、血管比較淺，也因為過敏發炎、血管不明顯，再來就是這時期的寶寶本來就比較難找血管...

午夜前終於進入病房，主治醫師會診：

a.報告結果，白血球指數高、過敏指數高
b.醫生評估應該是有感染，進處理室再繼續找血管注射點滴針頭，開始我們的治療過程... 還好這次一針就搞定 QQ

【06.11】病程第二天，主要問題：微燒、兩隻手指腫脹

手依然腫，早上發現腫到幾乎看不到掌紋 QQ 還好他但活動力很好、食慾尚可！

早上主治醫師會診：

a.有腫、但是沒有紅，所以醫生說狀況還算穩定，沒有到要開刀的程度
b.目前六個小時給抗組織胺
c.醫師也看過目前正在服用的藥物（小兒科、爽治會），沒問題
d.下星期一會請外科醫師來

今天婆婆來醫院，懷疑會不會是骨折、可不可以照Ｘ光？我馬上與醫護人員提看看，護士說會轉達醫師、由醫師來評估，因為Ｘ光畢竟是輻射，這麼小的小孩有沒有必要做，可以評估看看！

【06.12】病程第三天，主要問題：出現小膿包

清晨點滴鬆脫，扎了五針都還是沒有辦法順利注入點滴 QQ 打不進的針，就先用口服藥替代了...

早上主治醫生會診前，廷腫脹的手指上出現小包，醫生指示引流出來。結果，原來小包底下藏著很多膿！ @@" 護士留膿化驗。

晚上換藥，普通進展，沒特別進步或退步；講換藥其實也只是換繃帶與消毒一下，順便擠擠看還有沒有膿；擠不出來應該是沒有啦～

【06.13】病程第四天，主要問題：搔癢狂抓

早上主治醫師會診，

a.仔細觀察評估之後，醫生覺得手雖然有消，但還是稍微腫脹，裡面可能還有膿
b.今天會再請整形外科醫師來看
c.今天也會再嘗試用點滴打抗生素讓細菌膿包集中，徹底清除再讓我們回家；免得沒有處理透徹，回家又再感染

下午主治醫師會診，

a.根據昨天的抽血報告，白血球指數，三天已從29000降到20000了，目標是10000，所以預計再兩到三天
b.過敏指數還是滿高的，表示從四月份離開醫院到現在都沒有特別降過，需要繼續加油
c.黴漿菌上次是2.2、這次是1，相對數據偏低，如果想治療吃藥要自費，不然先不用
d.一直有搔癢狂抓的情況，醫生會改用點滴方式給抗組織胺

【06.14】病程第五天，主要問題：搔癢狂抓

早上主治醫師會診，

a.手恢復得不錯，但是整晚抓，抗組織胺的藥劑量會在提高，看有沒有辦法讓他比較不會抓...
b.醫生強調他體內的嗜紅性血球什麼的，好像是過敏指數的意思，還是很高，可能是搔癢的原因

【06.15】病程第六天，主要問題：細菌培養結果出爐─超級細菌！

早上點滴又鬆脫！一開始是我眼尖感覺腳有點腫（上次住院的可怕回憶讓我非常重視這個！），趕緊抱他去護理站，護士確定loss了，先幫他解開！另外，左腳膝蓋附近今天多一個包 @@ 好像已經沉澱很久了，醫生說再慢慢消了…

還有一個消息，宥廷的膿裡面有培養出細菌，不知道會不會因此要改變抗生素的用量？不過要等下午正式報告出來，由主任（就是我們主治醫生）來說明 @@

另外，昨天晚上睡前的止癢藥因為廷已經睡著沒吃到，反而睡得不錯、睡到今早八點。因為昨晚睡得不錯，我今天早上的藥也沒給他吃，感覺也真的比較沒抓！中午的藥又來了，我不太敢跟醫師說我沒按時服藥（cimetidine） QQ 老公是覺得沒吃到就算了，但是可以再吃看看是不是真的吃了就癢？

傍晚主治醫生會診，確定我們這次中的就是『超級細菌』！護士拿來隔離衣，探視他的人要穿隔離衣；雖然這個細菌不會透過飛沫傳染，但是有傷口的人不要跟廷直接接觸 QQ

一得知廷身上的金黃色葡萄球菌是帶有抗藥性的，我超沮喪的，一方面不知道他從哪裡得到這個細菌的，一方面這個細菌從Google得到的資訊都是很棘手難處理！整個晚上都很徬徨，這次住院我們在雙人床，很難不被隔壁床影響到，整個晚上又沮喪又不能好好休息，實在是好痛苦 QQ

【06.16】出院！

早上主治醫生會診，

a.跟醫生表示抗組織胺服用之後比較搔癢偷抓，醫生開放給我們自行酌量使用
b.跟醫生表示我們在樓下藥局看到的益生菌，醫生認為沒問題，也另外建議給他補充「鋅」 來修護皮膚
c.有關傳染途徑，醫生說其實我們生活周遭就很多黃金葡萄球菌，很多的細菌也早已經帶著抗藥性，他只是因為皮膚比較脆弱讓他容易累積在皮膚上造成嚴重感染
d.有關複診，傷口復原基本上就不用了，如果針對過敏部分可以再回來，另外慈濟中醫部也有提供過敏搔癢用的外用藥膏

醫生的話很安慰人，他也老實說，那個隔離衣根本是拿來嚇大家的 XDD 其實真的不用過度擔心！！

經過一個禮拜的治療，我們終於在第七天早上出院了！

後記

兩次住院，剛好主治醫師不一樣，用藥、劑量也明顯差很多。

第一次住院，廷的皮膚雖然因為黴漿菌導致紅疹蔓延，但是沒有疹子的地方、皮膚非常完美漂亮！第二次住院，我們以為他的皮膚又要恢復到最佳狀態，但是一直都跟平常時候沒啥兩樣 @@ 而且搔癢情形依舊！

一開始我們猜是醫生用藥與劑量差別，因為第二次住院，醫生是慢慢提高劑量（連續兩三天都跟我說『會癢會抓？那我們再提高劑量！』提高到我都不知道真的可以這樣子加上去嗎 @@ 重點是沒有效果 QQ 反而是沒有服用抗組織胺比較好... 原本我有懷疑會不會經過上次住院，這次反而對藥劑過敏？但是媽媽我不想貿然試藥來確定這件事了...

後來讀到陳俊旭博士的書，讓我知道為什麼第一次住院期間、AD狀況改善得那麼好了！他有提到：

一、嚴重的細菌感染，會讓身體免疫系統優先處理其他病症。宥廷當時候真的感染得滿嚴重的，所以導致身體忘了過敏發炎了 XD

二、斷食療法是嚴重過敏非常有效的治療手段。第一次住院前五天，宥廷確實只喝母奶，連白米稀飯都沒吃，身體免疫系統沒多餘精力鬧 XDD

相較之下，第二次住院程度比較輕，而且我們有持續給他稀飯補充營養（因為怕他又漏針要重新打點滴 QQ），反而因此無法有效改善他的皮膚狀況。不過呢！我們第二次住院後有服用益生菌，爸爸覺得有改善，那就繼續加油吧 ^^